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疼痛科--立竿见影的治疗

疼痛,无时无刻伴随生命的历程存在着,对人们的生活造成极大困扰,带来痛苦的同时也极大地降低了生活质量,给病患和家属增加了很大的身心负担,极端病例会产生心理扭曲,自伤,自残甚至自杀等等情况。疼痛科是医学领域的一个新兴学科,综合了麻醉,骨科,中伤,内科,介入等领域针对各种疼痛作病因性治疗或症状性治疗,尤其在神经性疼痛,软组织劳损,结构性疼痛等等方面有许多独到的方法,取得了较佳临床效果,为提高生存质量做出独特贡献。我院疼痛科成立以来,开展了各种方法治疗,给许多病人带来了福音。最近的一例病人特给各位作出报告。患者男性,38岁,自诉腰骶部疼痛伴左侧骶臀部及大腿后侧牵扯痛3月,疼痛较剧,行走困难,夜间休息欠佳,伴腰部活动明显受限。2022.2.6胸部正位、腰椎正侧位、腰椎双斜位、骨盆正位示心肺膈未见明显异常,骨盆平片未见明显异常,腰椎生理曲度稍直,轻度骨质增生,阅片见胸腰椎棘突偏歪明显,胸腰椎间关节不稳定。2022.2.7腰椎间盘MRI示L5/S1椎间盘左后脱出,L4/5椎间盘膨出,腰椎骨质增生;就诊于我院疼痛科门诊,考虑诊断:胸腰椎不稳定,腰椎间盘突出,给予疼痛科腰部神经阻滞治疗一次以及手法整脊治疗近三周,该患腰骶部疼痛明显缓解,行走活动不受限,但左侧骶臀部及大腿后侧牵扯痛仍存在,不剧,可忍。3月7日复查腰椎正侧位提示,阅片见腰椎棘突成直线,椎间关节排列较前明显改善,椎间关节稳定性明显增强,腰椎椎间盘CT扫描示腰5/骶1椎间盘左侧旁中央突出,腰4/5椎间盘膨出,分析该患左侧骶臀部及大腿后侧牵扯痛系腰椎间盘突出物与脊髓、神经根粘连所致炎性症状,遂于3月7日完善相关术前准备,于3月9日住院,并于当时下午3时行腰椎间盘微创消融术(腰5/骶1)+脊髓、神经根粘连松解术的日间手术,术后病人卧床休息6小时,次日患者下床自诉左侧骶臀部及大腿后侧牵扯痛消失,腰骶部穿刺点处稍感酸胀不适,不剧,可忍,较术前病情恢复可,手术次日顺利出院。

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